Cerca de 98.700 personas sufren diabetes en Aragón

Un total de 98.698 personas sufren Diabetes Mellitus en Aragón, de manera que la prevalencia de esta enfermedad es del 7,36 por ciento en la Comunidad Autónoma, según datos actualizados a noviembre de 2023, a partir de la historia clínica de Atención Primaria.

Este martes, 14 de noviembre, se celebraba el Día Mundial de la Diabetes, coincidiendo con la fecha del nacimiento de Frederick Banting, médico canadiense que descubrió la insulina junto a Charles Best, en 1921. El objetivo de esta jornada es concienciar del impacto de esta patología en la salud de las personas y promover su prevención, diagnóstico y tratamiento.

La incidencia y prevalencia de diabetes está aumentando en todos los países del mundo desde hace décadas, muy especialmente en países en vías de desarrollo. En Aragón, se ha pasado de las 91.008 personas con diagnóstico de diabetes registrado con fecha de 31 de diciembre de 2019 y una prevalencia de 6,95% a 98.698 y una prevalencia del 7,36 por ciento, a fecha de 12 de noviembre de 2023.

La Diabetes Mellitus es un proceso crónico que afecta a gran número de personas, constituye un problema significativo en el ámbito individual y de salud pública, no solo por su incidencia y prevalencia, sino por sus complicaciones.

Asimismo, es responsable de importantes complicaciones, como enfermedad cardiovascular, ictus, ceguera, problemas renales y amputación del pie o pierna, que son causa de una mortalidad elevada y prematura y de una significativa afectación de la calidad de vida. Además, puede ser causa de complicaciones en el embarazo, tanto para la madre, como para el feto o recién nacido.

Todas estas complicaciones se pueden evitar o retrasar en gran parte con una adecuada prevención o atención. Por este motivo, Aragón posee un Plan de Atención Integral a la Diabetes y un Plan de Cuidados de enfermería en el Paciente con Diabetes Mellitus.

CONTROL DIARIO

Las personas con diabetes, independientemente del tipo de tratamiento, tienen que llevar el control diario de su enfermedad. Conseguir un comportamiento adecuado respecto a su patología y el bienestar psicológico son aspectos clave para alcanzar los objetivos de tratamiento.

Para eso, resultan esenciales la educación y el apoyo para el autocuidado de la diabetes, con medidas básicas como, por ejemplo, llevar una nutrición adecuada, la actividad física rutinaria, el asesoramiento para dejar de fumar cuando sea necesario y el cuidado psicosocial.

Actualmente, la mejor educación terapéutica en diabetes se centra en ayudar a que las personas y sus cuidadoras tomen decisiones informadas para su autocuidado.

En personas con diabetes tipo 1, de diagnóstico reciente, y en la diabetes gestacional, la educación se realiza en hospital, durante el ingreso, o en consulta ambulatoria.

La diabetes tipo 1 suele debutar de manera aguda en edad infantil y en la adolescencia y puede requerir ingreso hospitalario y por eso es ahí donde se inicia la educación terapéutica en diabetes. Por su parte, la diabetes gestacional desaparece, habitualmente, tras el embarazo y no requiere de seguimiento prolongado posterior, a no ser que la paciente pase a ser diabética tipo 2.

En personas con diabetes tipo 2, la educación terapéutica suele iniciarse en Atención Primaria puesto que suele diagnosticarse en este nivel asistencial, ante un valor analítico anómalo de glucemia. Por otra parte, desde 2022, estos pacientes tienen acceso a dispositivos de monitorización continua de glucosa lo que les permite un mejor control de su enfermedad.

ATENCIÓN PRIMARIA

Para un adecuado control de estos pacientes, en Atención Primaria se debe comprobar, al alta del paciente del hospital, el nivel de conocimientos adquiridos, estado emocional y continuar con esta formación. La enfermería de Atención Primaria tiene un papel relevante en la educación terapéutica en las personas con diabetes.

También se incide en la educación en el caso de padres y cuidadores de pacientes con dependencia, por razones de edad o de discapacidad, al igual que a profesionales del ámbito escolar, con programas planificados y graduales, que se van completando a lo largo del tiempo, flexible en su contenido, que responda a las necesidades clínicas y psicológicas del individuo y adaptable a sus antecedentes educativos y culturales.

Además, se imparte formación a los profesionales sobre todas estas cuestiones mediante diversos cursos. Igualmente, se cuenta con la labor de la Escuela de pacientes, para dar formación a través de las asociaciones y existe un proyecto para incorporar indicadores informados por los pacientes e integrarlos dentro de la gestión clínica.

CONTROL DE COMPLICACIONES

Las principales complicaciones de salud que sufren los pacientes con diabetes son la afección conocida como pie diabético y la retinopatía diabética. Por este motivo, Aragón dispone de una unidad de referencia para atención al pie diabético, ubicada en el Hospital Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza y que es de referencia para todos los sectores. Posee una consulta de enfermería de competencias avanzadas en esta área, que está vinculada a una consulta de Cirugía Vascular, a la que se derivan pacientes que precisan valoración, tras ser evaluados.

En el resto de sectores sanitarios, existen consultas de pie diabético en cada hospital, que son atendidas por personal de enfermería con formación específica y están en contacto con la unidad de referencia, de manera que pueden derivan pacientes a la consulta de Cirugía Vascular.

Desde las consultas de enfermería de Atención Primaria se hace una exploración del pie a las personas con diabetes y se evalúa el riesgo, bajo, moderado y alto. En este último caso, se derivan a la unidad de referencia o a las consultas de enfermería, también si se trata de pacientes con pie ulcerado.

También se hace seguimiento oftalmológico a los pacientes con diabetes. En concreto, gracias a la colaboración de médicos de Atención Primaria éstos estudian las retinografías de estos pacientes, a las que acceden a través de la Historia Clínica Electrónica y si presentan una retinopatía mayor que leve o se encuentran otros hallazgos significativos se deriva directamente la imagen al servicio de Oftalmología para su posterior citación.

Fuente: Gobierno de Aragón